Hỏi đáp với chuyên gia

Con trai tôi năm nay 18 tuổi, bị tiểu đường typ1. Gần đây trên cánh tay, lưng và mông của cháu xuất hiện những nốt vàng kích thước bằng hạt đậu. Cho tôi hỏi, hiện tượng này có phải là do bệnh tiểu đường gây ra không?

Chào chị,
U vàng phát ban là một trong những vấn đề về da mà bệnh nhân tiểu đường có thể gặp phải. Đây là một tình trạng da xuất hiện những nốt có màu vàng, kích thước bằng hạt đậu, thường xuất hiện ở tay, chân, và mông của nam giới trẻ mắc bệnh tiểu đường typ1, kiểm soát đường huyết kém, nồng độ cholesterol và triglycerid máu cao. Khi lượng đường huyết và triglycerid máu ở mức kiểm soát, các nốt vàng sẽ biến mất.
Chúc chị và cháu sức khỏe!

Tôi mắc bệnh tiểu đường và bị khô âm đạo khi giao hợp. Cho tôi hỏi có phải tiểu đường là nguyên nhân gây ra tình trạng này và làm giảm ham muốn tình dục không? Có cách nào để cải thiện tình hình không?

Chào bạn!
Đúng vậy, bệnh tiểu đường làm tổn thương các mạch máu trong cơ thể, bao gồm cả mạch máu tới nuôi dưỡng các cơ quan sinh dục, vì thế có thể làm giảm khả năng tiết dịch nhờn âm đạo, giảm ham muốn và đáp ứng tình dục.
Cách tốt nhất bạn có thể làm để cải thiện chức năng tình dục là kiểm soát tốt bệnh tiểu đường bằng cách quản lý tốt nồng độ đường huyết. Bạn cũng có thể sử dụng các dạng kem bôi trơn để hạn chế tình trạng khô âm đạo và dành nhiều thời gian hơn cho “khúc dạo đầu”.
Bên cạnh đó hãy nói chuyện với bạn tình về những lo lắng cũng như những mong muốn của bạn. Mặc dù tiểu đường thực sự có thể gây ra một số vấn đề về khả năng tình dục song nó không thể cản trở bạn có một đời sống tình dục lành mạnh và trọn vẹn.
Chúc bạn sức khỏe!

Tôi nghe một số người quảng cáo thuốc chữa khỏi hẳn bệnh tiểu đường, mà theo tôi biết hình như bệnh này chưa có thuốc chữa khỏi hẳn, xin cho biết giùm sự thật như thế nào?

Chào bạn!
Tiểu đường là một bệnh mãn tính và không thể chữa khỏi. Cho tới nay không có loại thuốc nào có thể chữa khỏi hẳn bệnh tiểu đường. Mục tiêu điều trị chính trong bệnh tiểu đường là kiểm soát tốt đường huyết (thông qua chế độ ăn uống, luyện tập và dùng thuốc) và kiểm soát tốt biến chứng (bằng cách kiểm soát tốt đường huyết; kiểm soát tốt các bệnh cơ hội như tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu… phát hiện sớm và điều trị tích cực khi biến chứng xảy ra). Vì vậy khi lựa chọn sử dụng, bạn nên lưu ý đến những sản phẩm đáp ứng được cả 2 mục tiêu điều trị này.
Chúc bạn sức khỏe!

Bệnh nhân đái tháo đường phải kiêng khem rất kĩ lưỡng, nhưng tôi đang mang thai, nếu ăn uống thiếu chất sẽ ảnh hưởng đến thai nhi, tôi phải làm sao?

Chào bạn!
Bạn đang mang thai nên vẫn giữ chế độ ăn như các phụ nữ đang mang thai khác nhưng cần chú ý thêm các điểm như sau:
- Chia nhỏ bữa ăn trong ngày (5-6 bữa/ngày).
- Sử dụng các loại sữa chuyên biệt cho bệnh nhân đái tháo đường thay cho những sữa bà bầu khác.
- Ăn nhiều rau xanh.
- Sử dụng gạo sát rối, bánh mỳ đen, giảm ăn thịt, tăng ăn cá, sử dụng dầu thực vật thay cho mỡ động vật, bơ; nên dùng vừng lạc.
- Có thể sử dụng đường isomalt thay cho đường kính hoặc các sản phẩm chế biến có đường này (bánh bông lan, bột dinh dưỡng, bánh quy...) trong các bữa ăn phụ.
- Nên uống viên đa vi chất dinh dưỡng chuyên dùng cho bà bầu đầy đủ.
Với chế độ ăn như trên, vẫn đảm bảo cả bạn và thai nhi khỏe mạnh.
Chúc bạn sức khỏe!

Cách đây vài ngày, tôi đi khám sức khỏe định kì thì tình cờ phát hiện bị tiểu đường typ 2, hiện nay đường huyết là 9,5mmol/l, chưa có biểu hiện của biến chứng. Cho tôi hỏi những biến chứng về lâu dài của tiểu đường mà tôi có thể gặp phải là gì?

Ở người bệnh tiểu đường, lượng đường trong máu tăng cao kéo dài làm quá trình oxy hóa diễn ra mạnh mẽ, gây hủy hoại các mạch máu, khiến các mạch máu bị chít hẹp, dòng máu lưu thông đến nuôi dưỡng các cơ quan kém, kết quả là các cơ quan bị tổn thương, gây nên biến chứng.
Những biến chứng mạn tính người bệnh tiểu đường hay gặp đó là: biến chứng trên tim (nhồi máu cơ tim), trên não (tai biến mạch máu não), biến chứng trên mắt (bệnh võng mạc, đục thủy tinh thể, mù lòa), trên thận (suy thận), biến chứng thần kinh ngoại vi (gây tê bì, châm chích, bỏng rát hoặc mất cảm giác trên da, có thể dẫn đến hoại tử và cắt cụt chi), biến chứng thần kinh tự chủ (gây khó nuốt, nuốt nghẹn, rối loạn đại tiểu tiện,…). Ngoài ra, còn có các biến chứng khác như rối loạn cương, ngứa da, nhiễm nấm, co cơ cứng khớp, viêm lợi, rụng răng….
Các biến chứng mạn tính của tiểu đường xảy ra sớm hay muộn, nặng hay nhẹ rất khác biệt ở từng bệnh nhân. Nhưng nhìn chung, nếu kiểm soát tốt đường huyết người bệnh có thể phòng ngừa hoặc làm chậm lại tiến trình sinh biến chứng của bệnh tiểu đường.
Đường huyết của anh hiện tại khá cao, anh cần phải kiểm soát tốt bằng cách sử dụng theo đúng thuốc của bác sĩ đã kê đơn kết hợp chặt chẽ với chế độ ăn uống và tập thể dục hợp lí.

Mẹ tôi năm nay 59 tuổi, nghi ngờ bị tiểu đường không phụ thuộc Insulin. Tôi muốn hỏi tiểu đường có bao nhiêu loại? Tiểu đường không phụ thuộc insulin là gì? Để xác định chắc chắn mẹ tôi có mắc bệnh hay không phải dựa vào những chỉ số gì? Cảm ơn bác sỹ.

Chị Thư thân mến!
Bệnh tiểu đường được phân làm 4 loại chính: Đái tháo đường typ1, đái tháo đường typ2, tiểu đường thai nghén và các thể đặc biệt khác. Tiểu đường không phụ thuộc Insulin là tiểu đường typ2, do thiếu hụt insulin tương đối – có liên quan đến kháng insulin và rối loạn tiết inslin; thường gặp ở người lớn tuổi (> 40 tuổi), thể trạng béo; bệnh khởi phát từ từ; nồng độ insulin máu tăng hoặc bình thường; có thể điều trị bằng chế độ ăn, luyện tập thể dục và thuốc uống hạ đường huyết hoặc thuốc tiêm lnsulin.
Để xác định chắc chắn có mắc bệnh hay không cần dựa trên những tiêu chuẩn chẩn đoán sau:
-  HbA1c ≥ 6,5%
-  Đường huyết lúc đói ≥ 126 mg/dL (7 mmol/L) sau một đêm nhịn đói ít nhất sau 8 giờ (≥ 2 lần thử)
-  Đường huyết bất kỳ ≥ 200mg/dL (11,1mmol/L) + triệu chứng tăng đường huyết.
-  Đường huyết 2 giờ sau uống 75g Glucose ≥ 200mg/dL (≥ 2 lần thử)
Các xét nghiệm chẩn đoán đái tháo đường nên được lập lại để xác định chẩn đoán, trừ trường hợp đã quá rõ như có triệu chứng tăng đường huyết kinh điển.
Trường hợp vẫn nghi ngờ có đái tháo đường nên lập lại xét nghiệm 3 - 6 tháng sau.
Xem kinh nghiệm điều trị khô ngứa da, dày móng do biến chứng tiểu đường

XEM CHIA SẺ BỆNH NHÂN CHỮA TIỂU ĐƯỜNG HIỆU QUẢ
Chúc mẹ chị sức khỏe!

Tôi bị tiểu đường hơn 20 năm, đường huyết không ổn định. Vừa rồi tôi đi kiểm tra bác sĩ nói tôi đã bắt đầu xuất hiện biến chứng ở thận. Tôi rất lo lắng, cho tôi hỏi có cách nào để biến chứng thận không nặng lên không?

Biến chứng thận là một trong những biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh tiểu đường. Để đạt được kết quả điều trị tốt nhất, trước mắt chị cần phải kiểm soát đường huyết ổn định trong giới hạn cho phép (

Tôi 65 tuổi, bị tiểu đường gần 9 năm. Dạo này, tay tôi rất khó cử động, các khớp bị co cứng. Cho tôi hỏi biểu hiện của tôi có phải do bệnh tiểu đường gây ra không và làm thế nào để cải thiện?

Biểu hiện chị đang gặp phải chính là biến chứng của bệnh tiểu đường. Ở người bệnh đái tháo đường lâu năm, có sẵn biến chứng mạch máu nhỏ, kết hợp với biến chứng thần kinh sẽ gây tổn thương mô liên kết dưới da, dễ trở thành sẹo xơ làm cho các gân gấp ở lòng bàn tay dày lên, khiến bàn tay và các ngón bị co rút, cong quặp lại như bàn chân chim. Bệnh thường tiến triển âm thầm, lúc đầu không gây đau đớn cho đến khi ngón tay hoàn toàn cong gập và đau buốt. Việc điều trị tương đối khó khăn và thường cho kết quả không như ý. Để có thể cải thiện được biến chứng này, chị cần phải kiểm soát thật tốt đường huyết, đồng thời sử dụng thêm thuốc tác động đến các dẫn truyền thần kinh và lên cơ chế bệnh sinh là stress oxy hóa.