Hỏi đáp với chuyên gia

Chào bác sỹ. Vợ tôi bị đái tháo đường typ 2, gần đây thỉnh thoảng sau khi tập thể dục về vợ tôi có dấu hiệu choáng váng, mệt lả, người run run và vã mồ hôi. Bác sỹ cho tôi hỏi đây có phải là dấu hiệu hạ đường huyết không? Nếu đúng thì vợ tôi phải làm gì để khắc phục thưa bác sỹ?

Chào bạn,

Ở người bệnh tiểu đường, ngoài nguy cơ tăng đường huyết, họ còn phải đối mặt với vấn đề hạ đường huyết. Với các biểu hiện mà bạn mô tả, khả năng cao vợ bạn đã bị hạ đường huyết do tập thể dục quá mức.
Dấu hiệu nhận biết hạ đường huyết
– Toát mồ hôi

– Bủn rủn chân tay

– Nhức đầu, hoa mắt, chóng mặt

– Cảm giác đói lả

– Mặt tái nhợt, mệt mỏi

Ngoài ra vợ bạn có thể gặp một số triệu chứng khác khác như mất tập trung, bồn chồn, lo lắng, ngủ gà gật, nói khó, có cử chỉ bất thường, buồn nôn, nôn, khát nước… khi đường huyết xuống quá thấp.
Khắc phục hoa mắt, chóng mặt, toát mồ hôi do hạ đường huyết
Theo GS Thái Hồng Quang – Chủ tịch Hội Nội tiết và Đái tháo đường Việt Nam, hạ đường huyết nếu phát hiện kịp thời thì các xử trí rất đơn giản. Vợ bạn chỉ cần uống 1 cốc nước đường, nửa ly nước ép, hoặc ăn 3 – 4 chiếc kẹo ngọt. Đa số trường hợp sẽ thấy các dấu hiệu hạ đường huyết giảm sau khi lặp lại các bước này 1 – 2 lần (2 lần cách nhau 15 phút). Tuy nhiên, nếu vợ bạn không thấy đỡ, điều này cho thấy đường huyết xuống quá thấp, bạn cần đưa vợ đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được các bác sĩ hỗ trợ.


Phòng ngừa hạ đường huyết ở người tiểu đường
Các biện pháp xử trí hạ đường huyết trên đây chỉ có hiệu quả tức thời. Quan trọng hơn, vợ bạn cần phòng ngừa hiện tượng này tiếp tục xảy ra. Bởi lẽ theo GS Thái Hồng Quang, hạ đường huyết có thể gây ra nhiều biến chứng cấp tính nguy hiểm hơn tăng đường huyết.

Để phòng ngừa lượng đường trong máu xuống thấp, bạn cần nhắc vợ sử dụng thuốc đúng thời điểm, liều lượng, tránh bỏ bữa, xúc động mạnh, luyện tập quá sức, nên ăn thêm một bữa nhẹ trước khi tập thể dục. Vợ bạn nên mang theo kẹo hay đường miếng trong người, nhất là khi đi tập thể dục. Nếu thấy dấu hiệu nghi ngờ, hãy thử đường huyết ngay, nếu dưới mức 4.0 mmol/l có nghĩa là đã bị hạ đường huyết.

Trường hợp các triệu chứng hạ đường huyết xảy ra thường xuyên, vợ bạn cần tái khám để bác sĩ có thể xem xét để thay đổi thuốc hoặc giảm liều thuốc sử dụng.

Ngoài ra, vợ bạn có thể sử dụng các giải pháp hỗ trợ từ thiên nhiên giúp ổn định đường huyết một cách tự nhiên và bền vững như thực phẩm bảo vệ sức khỏe Hộ Tạng Đường.

TPBVSK Hộ Tạng Đường được đưa ra thị trường từ 2008, khẳng định công dụng trong suốt hơn 12 năm về khả năng kiểm soát đường huyết, giảm nguy cơ biến chứng đái tháo đường. Sản phẩm đã được nghiên cứu lâm sàng tại TT Oxy cao áp Tp HCM. Đặc biệt, nhiều bác sĩ, người bệnh đánh giá cao về hiệu quả  kiểm soát đường huyết và phòng ngừa các biến chứng của TPBVSK Hộ Tạng Đường:

Cô Ba: 

“Cô 58 tuổi. Cô bị tiểu đường lâu rồi. Trước cô là 21 phẩy, bây giờ cô uống nó trở lại bình thường như thế này. Cô uống được 1 tháng là đường huyết còn 5.7, mà uống thêm 2 tháng nữa thì còn 5.5 thôi. Mà trước kia đường huyết của cô nó không ổn định đâu. Mà cô uống liên tục 3 tháng nay là đường huyết nó ổn định. Thuốc tây thì trước kia cô uống 2 viên gạo ấy, mà bây giờ chỉ cần uống 1 viên thôi. Từ ngày dùng Hộ Tạng Đường, cô thấy khỏe ra nhiều”

Đường huyết của cô Ba dần ổn định từ khi sử dụng Hộ Tạng Đường


Chú Nguyễn Văn Lân (Bình Phước):

“Lúc đầu đường huyết của bà nhà tôi (tức vợ chú) là 400 (22 chấm) đấy. May nhờ bác sĩ Lương Lễ Hoàng mới biết đến Hộ Tạng Đường. Sau khi sử dụng thì giờ đường huyết chỉ còn 100, 120 (5.6 – 6.5 chấm) thôi. Bác sĩ còn cho bà ấy giảm liều thuốc tây nữa, trước dùng loại 850mg, giờ chỉ cần dùng loại 500mg thôi, tôi cũng chẳng mong gì hơn nữa”

Chú Lân chia sẻ về sự cải thiện chỉ số đường huyết của cô Hợi 
Để tìm hiểu thêm về giải pháp ổn định đường huyết từ Hộ Tạng Đường, bạn hãy liên hệ tới chúng tôi theo số:

Bác sĩ cho tôi hỏi chỉ số GI – chỉ số đường huyết của thực phẩm là gì? Và người bệnh đái tháo đường cần sử dụng những thực phẩm có chỉ số GI như thế nào?

Chào bạn,
GI là chữ viết tắt của Glycemic Index, có nghĩa là chỉ số đường huyết thực phẩm (GI).
Thực phẩm sau khi ăn vào sẽ được tiêu hóa, hấp thu vào máu và làm tăng đường huyết. Mức độ tăng đường huyết tùy thuộc vào số lượng thực phẩm ăn vào, hàm lượng và loại chất bột đường (carbohydrate, gludid), thành phần chất đạm, chất béo, chất xơ chứa trong thực phẩm, cách chế biến…
Để đánh giá mức độ ảnh hưởng của thực phẩm làm tăng đường huyết nhanh, trung bình hay chậm, người ta phải chuẩn hóa thực phẩm với cùng một số lượng chất bột đường là 50 gram như nhau và lấy đường glucose hay bánh mì trắng làm chuẩn với giá trị là 100, gọi là chỉ số đường huyết GI. Phân loại các nhóm thực phẩm theo chỉ số GI mà người bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) nên/ không nên sử dụng như sau:
- Nhóm thực phẩm có GI > 70, chỉ số đường cao (làm tăng đường huyết nhanh chóng), nhóm thực phẩm này người bệnh ĐTĐ cần tránh. Bao gồm: Đường, mật ong, nước mía, bánh kẹo ngọt, hoa quả sấy khô, quả ngâm đường, thức uống có cồn…
- Nhóm thực phẩm có GI từ 56 – 69, chỉ số đường huyết trung bình, là nhóm thực phẩm người bệnh ĐTĐ cần hạn chế. Bao gồm: Bánh mì ngọt, khoai tây, bánh bột gạo, nước uống có đường, dứa, cam, sữa chua có đường…
- Nhóm thực phẩm có GI 55, chỉ số đường huyết thấp (làm tăng đường huyết chậm), người bệnh ĐTĐ nên sử dụng nhóm thực phẩm này. Bao gồm: gạo, sữa lạt đã lọc bớt chất béo, sữa chua không đường, nước táo, đậu trắng, đậu nành, đậu phộng, tất cả các loại cá…
Chúc bạn sức khỏe!
XEM CHIA SẺ BỆNH NHÂN CHỮA TIỂU ĐƯỜNG HIỆU QUẢ

Tôi mới phát hiện bị tiểu đường cách đây 2 tháng. Hiện tại, tôi đang sử dụng máy đo đường huyết để theo dõi đường huyết hàng ngày tại nhà. Nhưng tôi chưa hiểu rõ lắm về mục tiêu kiểm soát đường huyết tốt là như thế nào. Vì vậy bác sĩ cho tôi hỏi mức đường huyết cụ thể mà tôi cần đạt được là bao nhiêu?

Chào anh,
Theo Hiệp hội Đái Tháo Đường Hoa Kỳ (ADA), mức đường huyết an toàn hay nói cách khác là các chỉ số đường huyết mục tiêu mà bệnh nhân đái tháo đường cần đạt được đó là:
- Đường huyết trước ăn: 90 – 130 mg/dL (5.0 – 7.2 mmol/L).
- Đường huyết sau ăn 1 – 2h:
- Đường huyết trước khi đi ngủ: 110 – 150 mg/dL (6.0 – 8.3 mmol/L).
Người bệnh đái tháo đường muốn kiểm soát tốt đường huyết bắt buộc phải kết hợp chặt chẽ cả 3 yếu tố: chế độ ăn uống, chế độ luyện tập thể dục và dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ.
Bên cạnh đó anh có thể tham khảo thêm Thực phẩm chức năng Hộ Tạng Đường giúp cải thiện biến chứng bệnh tiểu đường,
Chúc anh sức khỏe!

Tôi bị bệnh đái tháo đường đã 1 năm, thường bị mệt trong người, tay chân đau nhức, rời rã nhất là thường xuyên bị tụt đường!!!!
Mong thầy thuốc chỉ cho tôi cách chữa bệnh đái tháo đường!
Cám ơn thầy thuốc!!!!!

Chào bạn,

Hiện bạn không nói rõ bạn bao nhiêu tuổi, đường huyết đo được là bao nhiêu, bạn đã được chẩn đoán mắc ĐTĐ tại đâu, hiện có sử dụng thuốc gì chưa? Bạn cần cung cấp thêm thông tin thì chúng tôi mới có thể tư vấn cụ thể và chính xác được. Tuy nhiên, bạn thường xuyên mệt mỏi, đau tức, hạ đường huyết cho thấy việc kiểm soát đường huyết hiện tại của bạn chưa tốt, vì vậy đối với bạn việc đầu tiên và cần thiết nhất hiện nay là sử dụng thuốc điều trị để giữ đường huyết ở mức mục tiêu.
Bạn đã được chấn đoán ĐTĐ, nếu đã khám ở các Trung tâm uy tín và được bác sĩ kê đơn cần tuân thủ đúng điều trị của bác sĩ và thường xuyên đi thăm khám định kì để đánh giá mức kiểm soát đường huyết. Nếu đường huyết vẫn chưa được kiểm soát tốt (có thể thấy như tình trạng của bạn hiện nay) cần phải thông báo cho bác sĩ điều trị và theo dõi để có thể điều chỉnh thuốc cũng như liều lượng hợp lý, kịp thời.
Bên cạnh việc sử dụng thuốc điều trị bạn cũng cần chú ý đến việc điều chỉnh chế độ ăn, tùy thuộc vào chỉ số đường huyết của mỗi người mà tự điều chỉnh chế độ ăn hợp lý - dựa vào chỉ số đường huyết của thức ăn. Đồng thời tập thể dục nên chọn các môn thể dục nhẹ nhàng, không tập quá sức vì có thể gây hạ đường huyết. Bạn hay bị hạ đường huyết cần lưu ý ăn đúng bữa, không để đói, không làm việc quá sức và luôn dự trữ kẹo trong người để sử dụng khi cần.
Tuy nhiên, tôi xin nhắc lại, việc cần nhất của bạn hiện nay là cần gặp trực tiếp bác sỹ chuyên khoa để được kê đơn thuốc điều trị và phải tuyệt đối tuân thủ chỉ định của bác sĩ, do ĐTĐ là một bệnh mạn tính chuyên khoa sâu, không thể tự điều trị mà cần theo đúng phác đồ của bác sĩ.
Chúc bạn sức khỏe!

Chào bác sĩ, tôi bị tiểu đường, hiện tại lượng đường trong máu của tôi luôn giữ ở mức cho phép nhưng không ổn định, dao động từ khoảng 6 - 7.4 mmol/l. Bác sĩ cho tôi hỏi như vậy có tốt không và có nhiều nguy cơ bị biến chứng của tiểu đường không? Nếu giữ được sự ổn định của lượng đường trong máu thì có giúp người bệnh không bị biến chứng không và làm cách nào để giữ được sự ổn định đó?

Chào bạn,
Nếu bạn bị đái tháo đường (ĐTĐ) thì lượng đường huyết khi đói dao động từ 6 - 7.4 mmol/l là chấp nhận được, nhưng vấn đề ở chỗ lượng đường trong máu sau ăn của bạn là bao nhiêu. Các biến chứng xảy ra ở người bệnh ĐTĐ phần lớn là do lượng đường trong máu sau ăn quyết định. Bạn nên kiểm tra chỉ số HbA1c để có đánh giá tốt hơn.
Hiện nay y học chưa có khả năng ngăn ngừa hoàn toàn các biến chứng của bệnh mà chỉ có khả năng làm giảm mức độ các biến chứng và làm chậm thời gian xảy ra biến chứng. Kiểm soát tốt đường huyết sẽ giúp làm chậm lại tiến trình sinh biến chứng. Muốn giữ được sự ổn định đường huyết phải kiểm soát chặt chẽ cả 3 yếu tố đó là chế độ ăn uống, chế độ luyện tập và dùng thuốc.
Bên cạnh đó, bạn còn phải chú ý quản lý tốt chỉ số huyết áp, cân bằng các chỉ số lipid máu, chống các rối loạn đông máu, tránh các stress. Nói tóm lại phải quản lý tốt một cách toàn diện. Ngoài ra sử dụng thêm một số chất chống stress oxy hóa cũng có thể giúp phòng ngừa biến chứng của tiểu đường.
Chúc anh sức khỏe!

Tôi phát hiện bị tiểu đường typ 2 cách đây 3 năm. Vừa rồi tôi đi khám, bác sĩ nói đường huyết của tôi kiểm soát không tốt, nên đã chuyển từ thuốc uống sang tiêm insulin 40 UI/ngày. Tôi không biết nếu tôi tự tiêm insulin thì tôi có thể tiêm ở những vùng nào trên cơ thể? Và việc tiêm insulin ở những vị trí khác nhau thì có tác động gì khác nhau không? Nhờ bác sĩ tư vấn giúp tôi. Xin cám ơn bác sĩ!

Chào chị,
Trên cơ thể, một số vùng có thể tiêm insulin đó là bắp tay, đùi, mông và vùng bụng cách rốn khoảng 5 cm. Tiêm ở các vị trí khác nhau có ảnh hưởng đến sự hấp thu insulin. Sự hấp thu Insulin sẽ tùy theo từng vị trí, sự hấp thu tốt nhất ở bụng, sau đó đến bắp tay, đùi, và mông (bụng -  bắp tay  -  đùi -  mông). Sự khác biệt này được áp dụng để kéo dài hoặc rút ngắn thời gian tác dụng của Insulin.
Điều đặc biệt cần lưu ý đối với vị trí khi tiêm insulin là phải xoay vòng và thay đổi vùng tiêm để tránh biến chứng loạn dưỡng mỡ. Có thể quay vòng vị trí tiêm theo chiều kim đồng hồ, hoặc đổi chỗ tiêm giữa bụng – đùi – cánh tay – mông.
Chúc chị sức khỏe!

Tôi năm nay 51 tuổi, hiện đang là giáo viên tại một trường tiểu học. Tôi phát hiện bị tiểu đường khoảng gần 3 năm nay, đường huyết lúc đói hiện nay là 6,1 mmol/l. Tôi thường xuyên tập thể dục vào buổi sáng và duy trì chế độ ăn uống cho người tiểu đường. Hiện nay, tôi thấy cơ thể mình hay mệt mỏi, tim đập nhanh hơn bình thường, da khô và hơi ngứa. Xin hỏi, đây là biến chứng của bệnh tiểu đường hay là dấu hiệu nhận biết của một vài căn bệnh khác nữa?

Chào chị,
Chỉ số đường huyết bây giờ của chị là tương đối tốt. Chị nên tiếp tục duy trì chế độ ăn uống, luyện tập và giữ được mức đường huyết ổn định như hiện tại.
Tuy nhiên, vì biến chứng là một quy luật tất yếu của bệnh đái tháo đường, nên dù kiểm soát tốt đường huyết biến chứng vẫn có thể xảy ra. Các dấu hiệu chị đang gặp phải chính là biến chứng thần kinh tự chủ của bệnh đái tháo đường, với các biểu hiện rối loạn nhịp tim, giảm tiết mồ hôi khiến da khô và ngứa.
Ngay bây giờ, chị nên đến khám tại các bệnh viện chuyên khoa đái tháo đường, các bác sĩ sẽ kiểm tra và xác định mức độ nặng nhẹ của biến chứng, từ đó có hướng điều trị tốt nhất. Nếu không điều trị sớm và kịp thời, biến chứng tiến triển nặng thêm và việc điều trị lúc đó sẽ trở nên rất khó khăn.
Chúc chị sức khỏe!
Thân!

Em chào bác sĩ, năm nay em 31 tuổi, cách đây 5 tháng trong 1 lần đi khám sức khỏe em phát hiện bị tiểu đường typ 1, em đang chích Insulin hàng ngày. Em chưa có con, hiện tại em đang muốn có em bé nhưng mãi vẫn chưa có. Em có thể có con được không?

Chào bạn,
Bạn yên tâm rằng, bạn hoàn toàn có khả năng sinh 1 đứa con khỏe mạnh dù bị bệnh tiểu đường, nhưng với điều kiện bạn phải kiểm soát thật tốt đường huyết. Nếu bệnh tiểu đường không được kiểm soát tốt trước và trong khi mang thai, các vấn đề có thể phát sinh bao gồm làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh, em bé quá to, tiền sản giật, sẩy thai, nhiễm trùng đường tiết niệu, quá nhiều ối có thể dẫn đến sinh non…
Vì vậy, nếu muốn có thai, trước tiên bạn cần phải đến gặp các bác sĩ để được khám xét và tư vấn cẩn thận. Phụ nữ bị tiểu đường cần kiểm soát tốt mức đường huyết 3 tháng trước khi mang thai, duy trì HbA1c
Việc trả lời câu hỏi nên hay không nên mang thai ở người tiểu đường được trả lời bởi sự kiểm soát tốt đường huyết và các nguy cơ của thai phụ. Nếu được chăm sóc y tế đầy đủ người phụ nữ mang bệnh tiểu đường hoàn toàn có thể mang thai và có em bé khỏe mạnh.
Trường hợp bạn mãi chưa có con, bạn không nói rõ thời gian cụ thể là đã bao lâu bạn chưa có con. Nếu 2 vợ chồng bạn vẫn có quan hệ tình dục thường xuyên và không dùng bất cứ một biện pháp tránh thai nào mà vẫn không thể mang thai trong vòng một năm, thì có khả năng là đã bị vô sinh. Vô sinh có thể bởi rất nhiều lí do, nguyên nhân từ phía bạn, từ phía chồng bạn hoặc cả hai, ví dụ như chất lượng trứng kém, chất lượng tinh trùng kém, viêm nhiễm cơ quan sinh dục… Bạn và chồng cần đến các bệnh viện chuyên khoa như bệnh viện phụ sản để kiểm tra sức khỏe sinh sản, xác định chính xác nguyên nhân chưa có con, từ đó có hướng điều trị phù hợp.
Bạn cũng không nên lo lắng quá, tâm lí căng thằng sẽ ảnh hưởng không tốt đến tình trạng bệnh của bạn, và thúc đẩy nhanh tiến trình sinh biến chứng của tiểu đường. Bạn nên giữ tâm lí thoải mái, đến gặp các bác sĩ chuyên khoa để để được khám xét trực tiếp và cho bạn những lời khuyên thích hợp.
Xem kinh nghiệm điều trị khô ngứa da, dày móng do biến chứng tiểu đường

Chúc bạn sức khỏe!