Hỏi đáp với chuyên gia

Cách đây vài ngày, tôi đi khám sức khỏe định kì thì tình cờ phát hiện bị tiểu đường typ 2, hiện nay đường huyết là 9,5mmol/l, chưa có biểu hiện của biến chứng. Cho tôi hỏi những biến chứng về lâu dài của tiểu đường mà tôi có thể gặp phải là gì?

Ở người bệnh tiểu đường, lượng đường trong máu tăng cao kéo dài làm quá trình oxy hóa diễn ra mạnh mẽ, gây hủy hoại các mạch máu, khiến các mạch máu bị chít hẹp, dòng máu lưu thông đến nuôi dưỡng các cơ quan kém, kết quả là các cơ quan bị tổn thương, gây nên biến chứng.
Những biến chứng mạn tính người bệnh tiểu đường hay gặp đó là: biến chứng trên tim (nhồi máu cơ tim), trên não (tai biến mạch máu não), biến chứng trên mắt (bệnh võng mạc, đục thủy tinh thể, mù lòa), trên thận (suy thận), biến chứng thần kinh ngoại vi (gây tê bì, châm chích, bỏng rát hoặc mất cảm giác trên da, có thể dẫn đến hoại tử và cắt cụt chi), biến chứng thần kinh tự chủ (gây khó nuốt, nuốt nghẹn, rối loạn đại tiểu tiện,…). Ngoài ra, còn có các biến chứng khác như rối loạn cương, ngứa da, nhiễm nấm, co cơ cứng khớp, viêm lợi, rụng răng….
Các biến chứng mạn tính của tiểu đường xảy ra sớm hay muộn, nặng hay nhẹ rất khác biệt ở từng bệnh nhân. Nhưng nhìn chung, nếu kiểm soát tốt đường huyết người bệnh có thể phòng ngừa hoặc làm chậm lại tiến trình sinh biến chứng của bệnh tiểu đường.
Đường huyết của anh hiện tại khá cao, anh cần phải kiểm soát tốt bằng cách sử dụng theo đúng thuốc của bác sĩ đã kê đơn kết hợp chặt chẽ với chế độ ăn uống và tập thể dục hợp lí.

Mẹ tôi năm nay 59 tuổi, nghi ngờ bị tiểu đường không phụ thuộc Insulin. Tôi muốn hỏi tiểu đường có bao nhiêu loại? Tiểu đường không phụ thuộc insulin là gì? Để xác định chắc chắn mẹ tôi có mắc bệnh hay không phải dựa vào những chỉ số gì? Cảm ơn bác sỹ.

Chị Thư thân mến!
Bệnh tiểu đường được phân làm 4 loại chính: Đái tháo đường typ1, đái tháo đường typ2, tiểu đường thai nghén và các thể đặc biệt khác. Tiểu đường không phụ thuộc Insulin là tiểu đường typ2, do thiếu hụt insulin tương đối – có liên quan đến kháng insulin và rối loạn tiết inslin; thường gặp ở người lớn tuổi (> 40 tuổi), thể trạng béo; bệnh khởi phát từ từ; nồng độ insulin máu tăng hoặc bình thường; có thể điều trị bằng chế độ ăn, luyện tập thể dục và thuốc uống hạ đường huyết hoặc thuốc tiêm lnsulin.
Để xác định chắc chắn có mắc bệnh hay không cần dựa trên những tiêu chuẩn chẩn đoán sau:
-  HbA1c ≥ 6,5%
-  Đường huyết lúc đói ≥ 126 mg/dL (7 mmol/L) sau một đêm nhịn đói ít nhất sau 8 giờ (≥ 2 lần thử)
-  Đường huyết bất kỳ ≥ 200mg/dL (11,1mmol/L) + triệu chứng tăng đường huyết.
-  Đường huyết 2 giờ sau uống 75g Glucose ≥ 200mg/dL (≥ 2 lần thử)
Các xét nghiệm chẩn đoán đái tháo đường nên được lập lại để xác định chẩn đoán, trừ trường hợp đã quá rõ như có triệu chứng tăng đường huyết kinh điển.
Trường hợp vẫn nghi ngờ có đái tháo đường nên lập lại xét nghiệm 3 - 6 tháng sau.
Xem kinh nghiệm điều trị khô ngứa da, dày móng do biến chứng tiểu đường

XEM CHIA SẺ BỆNH NHÂN CHỮA TIỂU ĐƯỜNG HIỆU QUẢ
Chúc mẹ chị sức khỏe!

Tôi bị tiểu đường hơn 20 năm, đường huyết không ổn định. Vừa rồi tôi đi kiểm tra bác sĩ nói tôi đã bắt đầu xuất hiện biến chứng ở thận. Tôi rất lo lắng, cho tôi hỏi có cách nào để biến chứng thận không nặng lên không?

Biến chứng thận là một trong những biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh tiểu đường. Để đạt được kết quả điều trị tốt nhất, trước mắt chị cần phải kiểm soát đường huyết ổn định trong giới hạn cho phép (

Tôi 65 tuổi, bị tiểu đường gần 9 năm. Dạo này, tay tôi rất khó cử động, các khớp bị co cứng. Cho tôi hỏi biểu hiện của tôi có phải do bệnh tiểu đường gây ra không và làm thế nào để cải thiện?

Biểu hiện chị đang gặp phải chính là biến chứng của bệnh tiểu đường. Ở người bệnh đái tháo đường lâu năm, có sẵn biến chứng mạch máu nhỏ, kết hợp với biến chứng thần kinh sẽ gây tổn thương mô liên kết dưới da, dễ trở thành sẹo xơ làm cho các gân gấp ở lòng bàn tay dày lên, khiến bàn tay và các ngón bị co rút, cong quặp lại như bàn chân chim. Bệnh thường tiến triển âm thầm, lúc đầu không gây đau đớn cho đến khi ngón tay hoàn toàn cong gập và đau buốt. Việc điều trị tương đối khó khăn và thường cho kết quả không như ý. Để có thể cải thiện được biến chứng này, chị cần phải kiểm soát thật tốt đường huyết, đồng thời sử dụng thêm thuốc tác động đến các dẫn truyền thần kinh và lên cơ chế bệnh sinh là stress oxy hóa.

Tôi đang mang thai đầu đã được 3 tháng. Hiện tại bác sĩ nói tôi phải theo dõi kiểm tra đường huyết thường xuyên để xem có bị tiểu đường hay không. Cho tôi hỏi dấu hiệu nhận biết tiểu đường ở bà bầu như thế nào?

Tiểu đường thai kỳ thường không có triệu chứng điển hình. Vì vậy, hầu hết thai phụ cần làm xét nghiệm glucose ở tuần 24-28 của thai kỳ. Nếu bạn có nguy cơ cao về tiểu đường thì bác sĩ có thể chỉ định cho bạn làm xét nghiệm glucose ở ngay lần khám thai đầu tiên (xét nghiệm lại ở tuần 24-28 nếu xét nghiệm đầu là âm tính). Nếu bạn có kết quả xét nghiệm glucose dương tính thì cũng chưa chắc chắn 100% bạn mắc tiểu đường thai kỳ. Bạn cần có thêm xét nghiệm trước khi khẳng định có bị tiểu đường thai kỳ hay không.
Theo Hiệp hội tiểu đường Mỹ, thai phụ có nguy cơ mắc tiểu đường cao nếu:
-  Thừa cân (chỉ số cơ thể BMI vượt quá 30).
-  Từng bị tiểu đường trong lần mang thai trước.
-  Có đường trong nước tiểu.
-  Gia đình có tiền sử tiểu đường.
Bác sĩ có thể khuyên bạn làm xét nghiệm chẩn đoán tiểu đường thai kỳ sớm hơn, nếu:
-  Bạn từng sinh con thừa cân (quá 4kg).
-  Bị thai lưu không nguyên do.
-  Từng sinh con dị tật.
-  Người mẹ bị cao huyết áp hoặc quá 35 tuổi.
Theo một số nghiên cứu, có mối liên quan giữa tăng cân quá nhanh (nhất là trong quý I) với chứng tiểu đường thai kỳ.

Tôi bị tiểu đường 4 năm nay. Tôi đọc báo thấy hay nói về biến chứng bàn chân do đái tháo đường rất nguy hiểm, có thể phải cắt cụt chi. Tôi muốn hỏi làm cách nào để phòng ngừa được biến chứng này?

- Đối với bệnh nhân đái tháo đường, muốn phòng tránh được những biến chứng nguy hiểm nói chung, cần phải kiểm soát tốt được đường huyết và các bệnh lý kèm theo (cao huyết áp, rối loạn mỡ máu…), sử dụng thuốc theo đúng qui định của bác sĩ, ăn uống hợp lý, hoạt động thể chất hàng ngày.
- Đối với biến chứng bàn chân, muốn phòng tránh trước hết người bệnh phải tạo cho mình thói quen tự kiểm tra bàn chân mỗi ngày (kiểm tra khắp bàn chân, từ lòng tới những kẻ chân, nơi khó quan sát, để có thể thấy được những bất thường dù là nhỏ nhất). Giữ vệ sinh sạch sẽ, rửa chân hàng ngày bằng nước ấm (không nên ngâm chân trong nước quá lâu, tránh làm khô da, luôn thử nhiệt độ của nước để tránh quá nóng, luôn làm khô các kẽ chân sau khi rửa). Luôn giữ da chân mềm mại, giữ gót chân không bị chai, vảy sừng (có thể dùng kem làm mềm da hay vaselin để làm mềm, những tránh không được thoa kem làm mềm vào các kẽ chân, vì đó là điều kiện để gây nên các vết nhiễm trùng nếu có trầy xước). Cắt móng chân mỗi tuần hay khi cần (không nên để móng chân quá dài, hay góc cạnh để tránh làm tổn thương da). Luôn mang giày và tất mềm (tránh giẫm phải những dị vật có thể làm tổn thương lòng bàn chân, và những vết chai da). Bảo vệ chân trước môi trường quá nóng hoặc lạnh. Luôn giữ dòng máu lưu thông tốt ở chân (luôn cử động cẳng, bàn chân mỗi 5 phút hay nhón gót tại chỗ nhằm tăng co bóp các cơ vùng cẳng chân giúp máu lưu thông tốt hơn, không nên mang vớ và quần quá chật). Tăng cường hoạt động thể chất, tập luyện mỗi ngày 30 phút. Các môn thể dục có thể thực hiện được như đi bộ, đạp xe đạp, bơi lội,… Tránh các hoạt động gắng sức hoặc các hoạt động làm tăng áp lực tì đè lên bàn chân như chạy, nhảy… Luôn luôn hỏi ý kiến của bác sĩ chuyên khoa trước khi thực hiện bất cứ những hoạt động nào. Vì đôi khi những hoạt động đó có thể làm nặng thêm tình trạng tổn thương bàn chân. Hãy tái khám ngay khi bàn chân có biểu hiện bất thường: đau, loét, đốm đỏ hay sưng... Kiểm tra cảm giác của bàn chân mỗi lần đi khám ít nhất 1 lần/năm.
- Anh hãy tự chăm sóc bàn chân của mình ngay từ bây giờ dù chưa có biểu hiện gì. Chuẩn bị đầy đủ các dụng cụ cần thiết và lên kế hoạch chăm sóc bàn chân theo đúng các bước đã nêu trên.

Tôi tình cờ kiểm tra đường huyết, thấy chỉ số đường huyết khi đói là 8,9 mmol/l. Vậy đã xem là bệnh tiểu đường chưa, hay chỉ là đường huyết cao? Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh đái tháo đường là gì?

Trước hết xin gửi bạn tiêu chuẩn để chẩn đoán bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) mới nhất được Hiệp hội ĐTĐ Mỹ (ADA) công bố, như sau:
-  Chỉ số HbA1c (chỉ số đánh giá mức đường huyết trung bình trong vòng 2-3 tháng) ≥ 6,5%
-  Đường huyết lúc đói (sau một đêm nhịn đói ít nhất là 8 giờ) ≥ 126 mg/dL (tương ứng với 7 mmol/L)
-  Đường huyết bất kỳ ≥ 200mg/dL (tương ứng ~ 11,1mmol/L)
-  Đường huyết 2 giờ sau uống 75g Glucose ≥ 200mg/dL (~ 11,1mmol/L)
Các xét nghiệm nên được lập lại để xác định chẩn đoán bệnh tiểu đường, trừ trường hợp đã quá rõ như có triệu chứng tăng đường huyết kinh điển: ăn nhiều, uống nhiều, tiểu nhiều, gầy nhiều.
Trường hợp của bạn nếu bạn đo đường huyết sau khi nhịn đói ít nhất 8h và cho kết quả 8,9 mmol/l thì có thể kết luận bạn đã bị tiểu đường. Tuy nhiên bạn cần đo lặp lại thêm 1-2 lần vào sau khi ngủ dậy buổi sáng để xác định chính xác hơn. Mức đường huyết hiện tại của bạn là tương đối cao, bởi vậy, bạn nên sớm đến các bác sĩ chuyên khoa nội tiết – ĐTĐ để được thăm khám và sử dụng thuốc điều trị phù hợp.
Hiện tại và sau khi đi khám, bạn có thể sử dụng sớm các giải pháp hỗ trợ từ thiên nhiên để giúp điều hòa ổn định đường huyết và ngăn ngừa xuất hiện các biến chứng nguy hiểm của tiểu đường trên tim, mắt, thận, thần kinh, mạch máu…, bởi thống kê cho thấy có tới 50% người bệnh tiểu đường gặp phải biến chứng thần kinh ngay tại thời điểm mới được chẩn đoán. Một trong số các sản phẩm bạn có thể lựa chọn sử dụng là TPCN Hộ Tạng Đường, bởi sản phẩm đã được nghiên cứu và chứng minh hiệu quả.
Xem thêm: Đánh giá của chuyên gia và người bệnh về tác dụng của TPBVSK Hộ Tạng Đường?

Lắng nghe chia sẻ kinh nghiệm thực tế của những người bệnh đã vượt qua và chung sống khỏe mạnh với bệnh tiểu đường
Nếu cần thêm thông tin, hãy gọi cho chúng tôi theo số 0962 326 300 (Trong giờ hành chính) để được tư vấn chi tiết.
Chúc bạn sức khỏe!
Thân!

Vợ tôi năm nay 21 tuổi, cô ấy mắc bệnh tiểu đường typ 1 từ năm 18 tuổi, hiện đang tiêm thuốc (Mixtar). Vợ tôi vừa sinh được một bé trai nặng 3,6kg (dễ sinh). Các bác sĩ cho tôi hỏi bệnh tiểu đường typ 1 có nguy hiểm không? Con tôi có bị ảnh hưởng gì từ mẹ không?

Đái tháo đường typ1 hay còn gọi là đái tháo đường phụ thuộc Insulin (bắt buộc phải tiêm insulin để điều trị), thường gặp ở người trẻ và tỉ lệ mắc cao ở những gia đình có người bị đái tháo đường.
Đái tháo đường dù là typ1 hay typ 2, nếu không kiểm soát tốt đường huyết, sau một thời gian tiến triển kéo dài có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm. Anh nên điều trị và theo dõi bệnh của vợ một cách thường xuyên bởi các bác sĩ chuyên khoa nội tiết.
Trẻ sinh ra ở những bà mẹ bị mắc bệnh tiểu đường thường có trọng lượng lớn, ngay sau khi sinh trẻ có thể gặp một số những biến chứng như sang chấn do đẻ khó, hạ đường huyết, hạ canxi huyết... Con của những bà mẹ bị mắc bệnh tiểu đường thường có nhiều khả năng bị béo phì cũng như có nguy cơ bị mắc bệnh tiểu đường… Anh có thể đưa bé đi khám chuyên khoa Nhi để có thể đánh giá tổng quát sức khoẻ của bé.