Điều trị biến chứng thần kinh do đái tháo đường cần lưu ý gì?

Điều trị bệnh thần kinh do đái tháo đường cần tập trung làm chậm biến chứng, giảm đau và điều trị các biến chứng, phục hồi chức năng.

Việc tăng đường huyết thường xuyên trong thời gian dài làm tổn thương các sợi thần kinh gây nên bệnh l‎ý thần kinh do đái tháo đường (ĐTĐ). Các triệu chứng thần kinh xuất hiện không rõ ràng, nhưng sự phối hợp phức tạp giữa thần kinh với mạch máu đóng vai trò quan trọng. Đường huyết tăng cao gây ra những rối loạn dẫn truyền tín hiệu của thần kinh, làm suy yếu thành vi mạch máu cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho thần kinh. Những yếu tố khác như cơ địa người bệnh, lối sống cũng là nhân tố góp phần tăng nặng thêm tình trạng bệnh.

Biến chứng thần kinh ở người bệnh tiểu đường có các biểu hiện như tê bì, châm chích, mất cảm giác ở tay chân, rối loạn đại tiểu tiện, tiết mồ hôi, suy giảm chức năng sinh lý…

Khi điều trị biến chứng thần kinh do ĐTĐ cần tập trung vào những vấn đề sau:

• Làm chậm tiến triển của bệnh.
• Giảm triệu chứng đau.
• Điều trị các biến chứng và phục hồi chức năng cơ thể.

Làm thể nào để hạn chế tiến triển của biến chứng thần kinh

- Luôn duy trì đường huyết ổn định trong giới hạn cho phép. Điều này có thể cải thiện các triệu chứng đang có và giúp làm chậm tiến triển bệnh thần kinh ngoại. Việc kiểm soát đường huyết tích cực giúp giảm đến 60% nguy cơ biến chứng thần kinh do ĐTĐ. Chỉ số đường huyết nên duy trì ở người bệnh tiểu đường:

• Từ 3,9 đến 7,2 mmol/L (70-130mg/dL): Đường huyết trước khi ăn (lúc đói).
• Dưới 10mmol/L (dưới 180mg/dL): Đường huyết sau ăn 2 giờ.
• Hemoglobin A1C (HbA1C) dưới 7%.  HbA1C là chỉ số đánh giá đường huyết trong thời gian 3 tháng trước.

Xem thêm: Giải pháp cho biến chứng tiểu đường

Làm chậm quá trình gây tổn thương thần kinh

- Chăm sóc tốt cho bàn chân.

- Kiểm soát huyết áp trong giới hạn.

- Có chế độ dinh dưỡng hợp lý và có lợi cho sức khỏe.

- Tham gia các hoạt động thể lực khỏe mạnh.

- Duy trì cân nặng hợp l‎ý.

- Tuyệt đối không hút thuốc.

- Không uống nhiều rượu bia

Duy trì cân nặng hợp lý làm giảm tổn thương thần kinh

Giảm các triệu chứng đau

Có thể dùng một số thuốc giản đau nhưng cần có lời khuyên của bác sĩ vì các thuốc này có nhiều tác dụng không mong muốn, phải cân nhắc cẩn thận trước khi sử dụng. Sử dụng các hình thức giảm đau khác như dùng kem làm từ hạt tiêu non, châm cứu, những biện pháp này thường được phối hợp để bổ sung cùng với thuốc.

Điều trị các biến chứng và phục hồi chức năng

Cần gặp bác sĩ để có biện pháp điều trị đặc hiệu cho nhiều biến chứng thần kinh như:

- Đường tiết niệu: Dùng thuốc chống co thắt, tập cho mình thói quen đại tiểu tiện...

- Đường tiêu hóa: Ăn ít hơn, chia thành nhiều bữa, giảm mỡ trong khẩu phần ăn, sử dụng các thức ăn lỏng như súp, cháo. Nếu đi lỏng, táo bón, nôn có thể thay đổi các món ăn, hoặc dùng thuốc.

- Huyết áp thấp và tụt huyết áp khi thay đổi tư thế: Hạn chế bia rượu, tránh uống quá nhiều nước, khi đứng dậy cần từ từ. Nếu điều này xảy ra thường xuyên phải đến khám để được kê đơn thuốc điều trị.

- Rối loạn chức năng sinh dục: Có thể cải thiện chức năng sinh dục ở một số nam giới bằng Sildenafil, nhưng tác dụng của thuốc và tính an toàn của nó không giống nhau. Khi sử dụng các loại thuốc nhóm này cần theo chỉ định của bác sĩ.

Lối sống và cách điều trị ở nhà

- Duy trì huyết áp ở mức cho phép

- Lựa chọn thực phẩm phù hợp với bệnh

- Hoạt động thể lực hàng ngày

- Bỏ hút thuốc lá.